מהו קוד?
קוד הוא בעצם סיוע במימון השהות בבית אבות סיעודי או בבית אבות לתשושי נפש בלבד.
תהליך קבלת הקוד (המימון) בנוי משני שלבים:
- בשלב הראשון יש להגיש למשרד הבריאות מסמכים המעידים על מצבו הרפואי של המטופל.
משרד הבריאות יבדוק ויקבע האם המטופל שייך לבית אבות סיעודי או לתשושי נפש - בשלב השני משרד הבריאות יבדוק מול המשפחה את היכולת הכלכלית ולפי זה יקבע גובה המימון של האשפוז בבית האבות.
שימו לב: כאשר דייר שוהה בבית אבות עם קוד של משרד הבריאות, המקום אינו רשאי לגבות סכום נוסף בעבור האשפוז!
איך מתחילים?
השלב הראשון
בשלב הראשון כל שעליכם לעשות הוא למלא את טופס הבקשה הראשוני לקבלת קוד: אפשר להדפיס,למלא ידנית ולשלוח במייל/פקס או לחילופין למלא טופס מקוון ולשלוח ישירות כטופס מקוון *פנו אלי ואשלח לכם את הטופס למילוי
בכל מקרה, יש לצרף לטופס הבקשה הראשוני את המסמכים הבאים:
- צילום תעודת זהות של המטופל כולל הספח עם פרטי כל הילדים והכתובות שלהם
- טופס מידע רפואי סיעודי תפקודי חתום שמילאו אחות ורופא (עד חודש לפני הפניה)
- דוח סוציאלי
- במידה ומדובר במטופל תשוש נפש (לא סיעודי) - דו"ח פסיכוגריאטרי
- במידה ויש למטופל אפוטרופוס- מסמכי מינוי האפורופוס או ייפוי כוח מתמשך
איך שולחים ולאן?
במידה ועשיתם זאת דרך האתר של משרד הבריאות זה ישלח אוטומטית במידה ועשיתם זאת ידנית. ניתן לשלוח במייל, בדואר, בפקס או למסור ידנית ללשכה הרלוונטית באזור המגורים של הקשיש (המחלקה למחלות ממושכות) *אני עוזרת לכם למלא את הניירת ולשלוח ליעד הנכון לפי לשכת הבריאות המתאימה באזורכם. לאחר מכן כל אחד מהמחויבים בתשלום יוזמן לחתום על כתב התחייבות כספית לתשלום חודשי. תשלום זה יוסדר כדאי להתקשר לבדוק שהכל הגיע: *5400 מוקד משרד הבריאות. גובה ההשתתפות יחושב עד 13 ימי עבודה. לאחר מכן כל אחד מהמחויבים בתשלום יוזמן לחתום על כתב התחייבות כספית לתשלום חודשי. תשלום זה יוסדר באמצעות הוראת קבע למשרד הבריאות.
שלחתם, מה קורה עכשיו?
אם אישרתם קבלת הודעות, תקבלו הודעת טקסט או מייל שהמסמכים הגיעו ומתחיל טיפול בבקשה. (יתכן ותתבקשו להשלים מסמכים לפי הצורך) אחות או עובדת סוציאלית מטעם משרד הבריאות תבוא לבדוק את המטופל במקום שהוא שוהה, מועד הביקור יתואם מול איש הקשר מטעם המשפחה. זמן הטיפול יהיה עד 14 ימי עבודה מיום הגשת המסמכים במלואם. לשכת הבריאות תחליט על התאמה או אי התאמה למוסד סיעודי או תשושי נפש ותעדכן אתכם על כך.
ועדת סיווג גריאטרית
השלב השני
בשלב זה בעצם יקבע מהו גובה המימון אותו יקבל המאושפז עבור השהות במוסד הסיעודי.
לצורך כך יש למלא מסמכים עבור המטופל ובן/בת הזוג (המסמכים כוללים מידע על הכנסות שוטפות, נכסי מקרקעין, תדפיס מהבנק של 3 חודשים אחרונים עו"ש, ריכוז מעודכן של החסכונות והפקדונות כולל ניירות ערך)
ומסמכים עבור ילדי המטופל (מסמכים המעידים על הכנסות, תלושי שכר וגם מסמכים שמעידים על הוצאות)
מוזמנים לפנות אלי ואשלח לכם את הטפסים שצריך למלא
שימו לב: כל בן משפחה צריך לשלוח בנפרד את הטופס ולצרף את המסמכים שנדרשים
איך ולאן שולחים?
רק אחרי שמילאתם את כל הטופס ויש בידכם את כל המסמכים שהתבקשו אפשר לשלוח את הטופס ללשכת הבריאות על פי מקום המגורים של המטופל.
אפשר לשלוח בדואר, במייל, בפקס או למסור ידנית.
לאחר ששלחתם תקבלו הודעה שהתחיל הטיפול בחישוב ההשתתפות ואם חסרים מסמכים- תקבלו הודעה בהתאם ותשלימו מה שחסר.
חשוב לדעת:
על מנת לקבל את הסיוע הכספי במימון האשפוז כל בני המשפחה הרלוונטים צריכים לשתף פעולה.
כולם צריכים לסיים את תהליך חישוב הזכאות ולחתום על התחייבות לתשלום ועל הוראת קבע.
התשלום מועבר למשרד הבריאות ומשרד הבריאות מעביר את מלוא התשלום (הקוד) לבית האבות הנבחר.
במידה ואתם חושבים כי אחת ההחלטות בנוגע לסיווג התפקודי או לגובה ההשתתפות אינה הוגנת, אפשר בהחלט לערער ללשכת הבריאות.
אם עוד לא בחרתם בית אבות- זה הזמן להתקדם עם התהליך
טרום קוד
או במילים אחרות: הנחה זמנית בתשלום לבית האבות- איך עושים זאת?
תהליך קבלת הקוד יכול להתמשך עד כחודשיים. כמובן שאם מגישים הכל בזמן יש סיכוי לקבל את הקוד גם קודם.
מה עושים כשצריכים להכניס את המטופל לבית אבות ועדיין אין קוד?
ישנם בתי אבות שנותנים הנחה זמנית למשך חודשיים. הם מאפשרים למשפחה לשלם סכום חודשי נמוך בידיעה שבחודש חודשיים הקרובים יתקבל הקוד. זה נקרא טרום קוד.
הסכום של טרום הקוד משתנה מבית אבות לבית אבות ואף משתנה בהתאם לתפוסה של המקום.
אני פה בכדי לסייע לכם להגיע למקומות שנותנים את ההנחה, את הטרום קוד במידה ואינכם יכולים לשלם מחיר מלא לבית האבות עד קבלת הקוד.
אשמח לתת הכוונה ומענה
לכל הצרכים של המשפחה והמטופל